top of page
  • Facebook
  • Twitter
  • Instagram

ЧТО ТАКОЕ ДЕТСКИЙ ЦЕРЕБРАЛЬНЫЙ ПАРАЛИЧ (ДЦП)?

Детский церебральный паралич (ДЦП) – это группа непрогрессирующих неврологических нарушений, которые затрагивают движение, мышечный тонус, осанку и моторные функции. ДЦП возникает из-за повреждения или аномального развития головного мозга до рождения, во время родов или вскоре после них. ДЦП классифицируют на разные типы, включая спастическую, дискинетическую, атактическую и смешанную формы, в зависимости от пораженных областей мозга и клинических проявлений.

Без заwголовка.png

КОГДА НАЧИНАЕТСЯ ДЕТСКИЙ ЦЕРЕБРАЛЬНЫЙ ПАРАЛИЧ?

ДЦП чаще всего формируется в пренатальный (до рождения) или перинатальный (во время родов) период, но также может развиться в раннем детстве. Повреждение головного мозга может возникнуть во время внутриутробного развития, в процессе родов или в первые 2–3 года жизни из-за инфекций, травм или других неврологических повреждений.

КЛИНИЧЕСКИЕ ПРОЯВЛЕНИЯ ДЦП

  • Симптоматика зависит от степени тяжести и формы ДЦП, но чаще всего включает:

  • Нарушения моторики (спастичность, атаксия, непроизвольные движения)

  • Мышечная слабость и патологический мышечный тонус

  • Плохая координация и проблемы с равновесием

  • Задержка моторного развития (позднее сидение, ходьба, речь)

  • Трудности с глотанием и речью (дизартрия)

  • Интеллектуальные нарушения (в некоторых случаях)

  • Судороги (примерно у 35% пациентов)

  • Сенсорные нарушения (проблемы со зрением или слухом)

21-Лечение-ДЦП-у-детей.jpg

КАКИЕ КОНКРЕТНЫЕ ОБЛАСТИ МОЗГА ПОРАЖАЮТСЯ ПРИ ДЦП?

  • Наиболее часто затрагиваются:

  • Перивентрикулярное белое вещество (связано со спастической диплегией)

  • Моторная кора (отвечает за произвольные движения)

  • Базальные ганглии (участвуют в регуляции непроизвольных движений при дискинетическом ДЦП)

  • Мозжечок (связан с атактическим ДЦП, влияет на координацию и равновесие)

  • Таламус и ствол мозга (отвечают за сенсорные и автономные функции)

КАКОВЫ ОФИЦИАЛЬНЫЕ МНЕНИЯ О ПРИЧИНАХ ДЦП?

  • Принято считать, что ДЦП вызывают:

  • Пренатальные факторы: гипоксия, внутриутробные инфекции (TORCH), заболевания матери

  • Перинатальные факторы: асфиксия при родах, преждевременные роды, неонатальный инсульт

  • Постнатальные факторы: инфекции головного мозга (менингит, энцефалит), черепно-мозговые травмы

qqqwww.png

КАКИЕ ОСНОВНЫЕ ГЕНЕТИЧЕСКИЕ ИЗМЕНЕНИЯ ОБНАРУЖЕНЫ ПРИ ДЦП?

  • Хотя ДЦП традиционно не считается генетическим заболеванием, исследования выявили возможную генетическую предрасположенность. Основные изменения включают:

  • Мутации генов, связанных с моторными функциями (KANK1, GAD1, CTNNB1, ATP1A3)

  • Однонуклеотидные вариации (SNVs) и вариации числа копий (CNVs), влияющие на развитие мозга

  • Гены, регулирующие воспаление, окислительный стресс и нейропластичность

РОЛЬ ВОСПАЛЕНИЯ И НЕЙРОВОСПАЛЕНИЯ В ДЦП

  • Хроническое воспаление играет ключевую роль в развитии ДЦП:

  • Иммунная активация организма матери (MIA) во время беременности (повышение IL-6, IL-1β, TNF-α)

  • Активация микроглии и астроцитов, вызывающая нейротоксические эффекты

  • Воспалительные цитокины (IL-6, TNF-α, IL-1β) подавляют миелинизацию

  • Связь с перивентрикулярной лейкомаляцией (PVL) и гипоксией

РОЛЬ ХРОНИЧЕСКИХ И ЛАТЕНТНЫХ ИНФЕКЦИЙ В ДЦП

  • Некоторые инфекции могут способствовать развитию ДЦП:

  • TORCH-инфекции (токсоплазмоз, краснуха, ЦМВ, ВПГ, вирус Зика)

  • Персистирующие вирусные инфекции (ЦМВ, Эпштейна-Барр, HHV-6, микоплазма)

  • Хронические бактериальные инфекции, влияющие на формирование мозга

  • Постнатальные инфекции (менингит, энцефалит) повышают риск ДЦП

ДЦП И ДИСРЕГУЛЯЦИЯ ИММУННОЙ СИСТЕМЫ

  • Нарушение продукции цитокинов в утробе матери

  • Аутоиммунные реакции, поражающие мозг

  • Повышенный уровень воспалительных маркеров (TNF-α, IL-6, IL-17)

  • Связь с аутоиммунными заболеваниями матери (волчанка, ревматоидный артрит)

ДЦП И МИКРОБИОМ

  • Исследования показывают влияние кишечной микрофлоры на развитие мозга при ДЦП:

  • Дисбиоз влияет на иммунный ответ

  • Нарушение оси «кишечник-мозг» у пациентов с ДЦП

  • Возможная роль пробиотиков в снижении нейровоспаления

ДЦП И НАРУШЕНИЯ В ЭНДОКРИННОЙ СИСТЕМЕ

  • Дефицит гормона роста у некоторых пациентов

  • Дисфункция надпочечников из-за хронического стресса

  • Нарушение баланса гормонов щитовидной железы

ДЦП И МЕТАБОЛИЧЕСКАЯ ДИСРЕГУЛЯЦИЯ

  • Митохондриальные дисфункции и энергетический дефицит нейронов

  • Окислительный стресс, повреждающий развивающийся мозг

  • Нарушения обмена глюкозы, влияющие на нейрональные функции

ОФИЦИАЛЬНЫЕ МЕТОДЫ ЛЕЧЕНИЯ ДЦП

  • Физиотерапия и эрготерапия

  • Логопедическая терапия

  • Медикаменты: миорелаксанты (баклофен, диазепам), ботулинотерапия

  • Хирургическое лечение (селективная дорзальная ризотомия, ортопедические операции)

  • Ортопедические устройства (брейсы, инвалидные кресла)

ПРОТИВОВОСПАЛИТЕЛЬНЫЕ И ПРОТИВОИНФЕКЦИОННЫЕ КОМПЛЕКСЫ МЕТОДОВ ЛЕЧЕНИЯ ДЦП (НАШ ОПЫТ)

  • Противовоспалительная терапия

  • Противовирусные и другие противомикробные препараты

  • Митохондриальная поддержка

  • Терапия микробиома

  • Активация нейрогенеза

  • Восстановление нейропластичности

РОЛЬ ПИТАНИЯ ПРИ ДЕТСКОМ ЦЕРЕБРАЛЬНОМ ПАРАЛИЧЕ (ДЦП)

Правильное питание играет ключевую роль в улучшении качества жизни людей с детским церебральным параличом (ДЦП). Из-за моторных нарушений, проблем с глотанием и дисбаланса обмена веществ, диетические стратегии могут помочь восполнить дефицит питательных веществ, поддержать уровень энергии, защитить нервную систему и уменьшить воспаление.

ЛЮДИ С ДЦП ЧАСТО СТАЛКИВАЮТСЯ С:

  • Затруднением приема пищи – плохое пережевывание, проблемы с глотанием (дисфагия), риск аспирации.

  • Недостаточностью питания и задержкой роста – нехватка калорий и белка.

  • Желудочно-кишечными (ЖКТ) проблемами – гастроэзофагеальный рефлюкс, запоры, вздутие живота.

  • Нейровоспалением и окислительным стрессом – хроническое воспаление ухудшает состояние нервной системы.

  • Митохондриальными нарушениями и энергетическим дефицитом – ДЦП связано с изменением клеточного метаболизма.

РЕКОМЕНДОВАННОЕ ПИТАНИЕ ДЛЯ ПАЦИЕНТОВ С ДЦП

Противовоспалительное, нейропротекторное и поддерживающее микробиом питание способствует общему улучшению состояния при ДЦП.

A. Противовоспалительная диета

Так как хроническое воспаление играет важную роль в прогрессировании ДЦП, снижение уровня воспаления с помощью диеты может помочь.
Полезные продукты:

  • Омега-3 жирные кислоты – рыба (лосось, сардины, сельдь), льняное семя, грецкие орехи → уменьшают нейровоспаление.

  • Продукты с антиоксидантами – ягоды, темная листовая зелень, куркума, зеленый чай.

  • Оливковое масло холодного отжима – поддерживает работу мозга и снижает окислительный стресс.

  • Орехи и семена – миндаль, грецкие орехи, семена чиа (источники полезных жиров и минералов).

Продукты, которых следует избегать:

  • Переработанные продукты, сахар, рафинированные углеводы, растительные масла → усиливают воспаление.

  • Молочные продукты (при непереносимости) и глютен (если есть чувствительность).

 

B. Питание для поддержки митохондрий и мозга

Нейропротекторные питательные вещества:

  • Коэнзим Q10 (CoQ10) – жирная рыба, шпинат, орехи → поддерживает митохондрии.

  • L-карнитин – красное мясо, птица, молочные продукты → помогает производству энергии.

  • Магний и цинк – орехи, семена, бобовые → улучшают мышечную функцию и передачу нервных сигналов.

  • Витамины группы B (B1, B6, B12, фолиевая кислота) – яйца, листовая зелень, цельнозерновые продукты → важны для работы нервной системы.

  • Холин и фосфолипиды – яйца, соя, печень → улучшают память и нейропластичность.

 

C. Поддержка кишечника и микробиома

Пробиотики и пребиотики:

  • Пробиотики – ферментированные продукты (кефир, йогурт, квашеная капуста, кимчи) → поддерживают связь кишечник-мозг.

  • Пребиотики – чеснок, лук, спаржа, бананы → питают полезные бактерии.

  • Клетчатка – цельнозерновые продукты, овощи, бобовые → предотвращает запоры.

  • Костный бульон и коллаген – поддерживают целостность кишечника и суставов.

 

D. Высококалорийное питание для поддержки мышц

У пациентов с ДЦП, у которых есть мышечная спастичность и высокий уровень энергозатрат, важно потреблять достаточно калорий и белка.
Калорийные продукты:

  • Авокадо, ореховая паста, кокосовое масло, жирные молочные продукты (при отсутствии непереносимости).

  • Белки: яйца, постное мясо, рыба, бобы, тофу, греческий йогурт.

Следует избегать избыточного потребления сахара, так как он вызывает резкие скачки и падения энергии

ТАКТИКА КОРМЛЕНИЯ ПРИ ДИСФАГИИ (ПРОБЛЕМАХ С ГЛОТАНИЕМ)

Если у пациента трудности с пережевыванием или глотанием:

  • Пюреобразная пища, смузи и питательные супы.

  • Загустители для жидкостей – предотвращают аспирацию.

  • Зондовое питание (если необходимо) – в случаях сильных нарушений приема пищи.

ИНДИВИДУАЛЬНЫЙ ПОДХОД И КОНТРОЛЬ ПИТАНИЯ

  • Каждый пациент с ДЦП имеет уникальные потребности, поэтому важно работать с диетологом или врачом для составления персонального рациона.

  • Регулярный мониторинг массы тела, уровня питательных веществ и состояния ЖКТ необходим для предотвращения дефицита.

ИЗ НАШЕГО СОБСТВЕННОГО ОПЫТА:

  • Кардинально улучшить здоровье ребенка вполне возможно, если родитель понимает роль воспаления и инфекций при ДЦП и предпринимает шаги по организации терапевтических методов на основе этих знаний.

  • Узконаправленная длительная этиотропная терапия основных патологий может привести к гораздо более здоровому ребенку, в том числе к полному выздоровлению, если лечебные мероприятия проводятся на ранних этапах развития ребенка.

  • Правильно составленный противовоспалительный, поддерживающий мозг и кишечник рацион может помочь контролировать симптомы ДЦП, улучшить работу нервной системы и повысить качество жизни.

bottom of page